Μεταναστευτικό: Η σημασία της αντισύλληψης για την προαγωγή της Υγείας

Τις εξελίξεις αναφορικά με το Μεταναστευτικό και τη χρήση υπηρεσιών Αναπαραγωγικής Υγείας συζήτησαν εκπρόσωποι της ιατρικής κοινότητας στο επιστημονικό πρόγραμμα που πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 4 και την Κυριακή 5 Μαρτίου, στο Αρεταίειο Νοσοκομείο.

Στο επιστημονικό πρόγραμμα το «παρών» έδωσε, μεταξύ άλλων, ο υπουργός Μεταναστευτικής Πολιτικής, Ιωάννης Μουζάλας, ενώ η διημερίδα πραγματοποιήθηκε υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Οικογενειακού Προγραμματισμού, Αντισύλληψης και Αναπαραγωγικής Υγείας, της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αντισύλληψης και Αναπαραγωγικής Υγείας (ESC), του Υπουργείου Υγείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Β’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.

Κατά τη διάρκεια της διημερίδας, ιδιαίτερη σημασία δόθηκε στο θέμα της αντισύλληψης και της προστασίας των μεταναστών από τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Τη σημασία της αντισύλληψης υπογράμμισε κατά τη διάρκεια της ομιλίας του ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος και Διδάκτωρ του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, Θεόδωρος Καλαμπόκας. Ο κ. Καλαμπόκας αναφέρθηκε στη σπουδαιότητα της παροχής υπηρεσιών Αναπαραγωγικής Υγείας, τονίζοντας ότι όσο αυξάνεται η παροχή των υπηρεσιών στον συγκεκριμένο τομέα, τόσο αυξάνεται και η χρήση τους. Σύμφωνα με τον κ. Καλαμπόκα, οι μετανάστες έχουν γενικά χαμηλή πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα πολλές μη επιθυμητές εγκυμοσύνες. «Στις χώρες τις Υποσαχάριας Αφρικής δεν υπάρχει πρόσβαση στις υπηρεσίες αντισύλληψης και Αναπαραγωγικής Υγείας, ωστόσο, εκεί που υπάρχει, παρατηρούμε και αύξηση στη χρήση τους», είπε ο κ. Καλαμπόκας. Μιλώντας για τις πιο διαδεδομένες μεθόδους αντισύλληψης, ο ειδικός έφερε ως παραδείγματα το ενδομήτριο σπείρωμα (σπιράλ), το αντισυλληπτικό χάπι, το προφυλακτικό (γυναικείο και αντρικό) και τις ενέσιμες μεθόδους και στο σημείο αυτό αναφέρθηκε σε πρόσφατη έρευνα της Public Health που αφορούσε στο θέμα των μέτρων αντισύλληψης των μεταναστών στην Ελβετία. Όπως είπε, ακόμη και στην Ελβετία, η πλειονότητα των μεταναστών ζει σε άσχημες οικονομικές συνθήκες και πολλές από τις γυναίκες που μετανάστευσαν στη χώρα τα τελευταία χρόνια ήταν ανύπαντρες, είχαν μη επιθυμητές εγκυμοσύνες, προσέφευγαν πολύ αργά σε μαιευτική φροντίδα και είχαν πέσει και θύματα βίας κατά τη διάρκεια της κύησής τους! Σύμφωνα με τον κ. Καλαμπόκα, είναι σημαντικό να δοθεί σημασία στην προσβασιμότητα των ευπαθών ομάδων, όπως των μεταναστών, στις υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας διότι έχει παρατηρηθεί ότι όσο αυξάνεται η παροχή τους και υπάρχει εύκολη πρόσβαση, τόσο μεγαλώνει και η χρήση τους. Όπως σημείωσε, σε πολλές χώρες παραμένει ακόμη το πρόβλημα εύρεσης διαθέσιμων πόρων, ωστόσο, θετικής σημασίας βήματα  προς αυτή την κατεύθυνση θα αποτελέσει η οργάνωση ειδικών προγραμμάτων και η εκπαίδευση των μεταναστών και των προσφύγων γύρω από θέματα που αφορούν στην αντισύλληψη και την Αναπαραγωγική Υγεία. Ο κολπικός δακτύλιος ως μέθοδος αντισύλληψης Τη δεύτερη ημέρα του επιστημονικού συνεδρίου για το Μεταναστευτικό δόθηκε έμφαση σε μια αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης η οποία κυκλοφόρησε σε Αμερική και Ευρώπη το 2001: Τον κολπικό δακτύλιο. Τι είναι ο κολπικός δακτύλιος; Πρόκειται για ένα εύκαμπτο διαφανές πλαστικό δαχτυλίδι το οποίο περιέχει οιστρογόνο και προγεσταγόνο. Είναι 99% αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται σωστά και τοποθετείται μία φορά τον μήνα στον κόλπο, προσφέροντας χαμηλή δόση ορμονών για μία περίοδο τριών εβδομάδων που παραμένει στον κόλπο. Για τη σημαντική αυτή μέθοδο αντισύλληψης μίλησε η κυρία Πολυξένη-Μαρία Σαρλή, ειδικευόμενη ιατρός στη Β' Μαιευτική και Γυναικολογικη Κλινική, στο Αρεταίειο Νοσοκομείο Αθηνών. Αναφερόμενη στα πλεονεκτήματα του κολπικού δακτυλίου, η κυρία Σαρλή υπογράμμισε ότι πρόκειται για μια πραγματικά εύκολη και αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης αφού, όπως σημείωσε, η εφαρμογή του κολπικού δακτυλίου δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσπάθεια. Μάλιστα, με τη χρήση του δακτυλίου διατηρούνται σταθερά τα επίπεδα των ορμονών. Το μόνο που χρειάζεται είναι να υπάρχει επαφή με το κολπικό επιθήλιο και το βασικό ζητούμενο όσον αφορά στην τοποθέτησή του, είναι να μην ενοχλεί τη γυναίκα.  

Κατά τη διάρκεια της διημερίδας, ιδιαίτερη σημασία δόθηκε στο θέμα της αντισύλληψης και της προστασίας των μεταναστών από τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα.

Τη σημασία της αντισύλληψης υπογράμμισε κατά τη διάρκεια της ομιλίας του ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος και Διδάκτωρ του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, Θεόδωρος Καλαμπόκας.

Ο κ. Καλαμπόκας αναφέρθηκε στη σπουδαιότητα της παροχής υπηρεσιών Αναπαραγωγικής Υγείας, τονίζοντας ότι όσο αυξάνεται η παροχή των υπηρεσιών στον συγκεκριμένο τομέα, τόσο αυξάνεται και η χρήση τους. Σύμφωνα με τον κ. Καλαμπόκα, οι μετανάστες έχουν γενικά χαμηλή πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα πολλές μη επιθυμητές εγκυμοσύνες.

«Στις χώρες τις Υποσαχάριας Αφρικής δεν υπάρχει πρόσβαση στις υπηρεσίες αντισύλληψης και Αναπαραγωγικής Υγείας, ωστόσο, εκεί που υπάρχει, παρατηρούμε και αύξηση στη χρήση τους», είπε ο κ. Καλαμπόκας.

Μιλώντας για τις πιο διαδεδομένες μεθόδους αντισύλληψης, ο ειδικός έφερε ως παραδείγματα το ενδομήτριο σπείρωμα (σπιράλ), το αντισυλληπτικό χάπι, το προφυλακτικό (γυναικείο και αντρικό) και τις ενέσιμες μεθόδους και στο σημείο αυτό αναφέρθηκε σε πρόσφατη έρευνα της Public Health που αφορούσε στο θέμα των μέτρων αντισύλληψης των μεταναστών στην Ελβετία. Όπως είπε, ακόμη και στην Ελβετία, η πλειονότητα των μεταναστών ζει σε άσχημες οικονομικές συνθήκες και πολλές από τις γυναίκες που μετανάστευσαν στη χώρα τα τελευταία χρόνια ήταν ανύπαντρες, είχαν μη επιθυμητές εγκυμοσύνες, προσέφευγαν πολύ αργά σε μαιευτική φροντίδα και είχαν πέσει και θύματα βίας κατά τη διάρκεια της κύησής τους!

Σύμφωνα με τον κ. Καλαμπόκα, είναι σημαντικό να δοθεί σημασία στην προσβασιμότητα των ευπαθών ομάδων, όπως των μεταναστών, στις υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας διότι έχει παρατηρηθεί ότι όσο αυξάνεται η παροχή τους και υπάρχει εύκολη πρόσβαση, τόσο μεγαλώνει και η χρήση τους. Όπως σημείωσε, σε πολλές χώρες παραμένει ακόμη το πρόβλημα εύρεσης διαθέσιμων πόρων, ωστόσο, θετικής σημασίας βήματα  προς αυτή την κατεύθυνση θα αποτελέσει η οργάνωση ειδικών προγραμμάτων και η εκπαίδευση των μεταναστών και των προσφύγων γύρω από θέματα που αφορούν στην αντισύλληψη και την Αναπαραγωγική Υγεία.

Ο κολπικός δακτύλιος ως μέθοδος αντισύλληψης

Τη δεύτερη ημέρα του επιστημονικού συνεδρίου για το Μεταναστευτικό δόθηκε έμφαση σε μια αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης η οποία κυκλοφόρησε σε Αμερική και Ευρώπη το 2001: Τον κολπικό δακτύλιο.

Τι είναι ο κολπικός δακτύλιος; Πρόκειται για ένα εύκαμπτο διαφανές πλαστικό δαχτυλίδι το οποίο περιέχει οιστρογόνο και προγεσταγόνο. Είναι 99% αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται σωστά και τοποθετείται μία φορά τον μήνα στον κόλπο, προσφέροντας χαμηλή δόση ορμονών για μία περίοδο τριών εβδομάδων που παραμένει στον κόλπο.

Για τη σημαντική αυτή μέθοδο αντισύλληψης μίλησε η κυρία Πολυξένη-Μαρία Σαρλή, ειδικευόμενη ιατρός στη Β' Μαιευτική και Γυναικολογικη Κλινική, στο Αρεταίειο Νοσοκομείο Αθηνών. Αναφερόμενη στα πλεονεκτήματα του κολπικού δακτυλίου, η κυρία Σαρλή υπογράμμισε ότι πρόκειται για μια πραγματικά εύκολη και αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης αφού, όπως σημείωσε, η εφαρμογή του κολπικού δακτυλίου δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσπάθεια. Μάλιστα, με τη χρήση του δακτυλίου διατηρούνται σταθερά τα επίπεδα των ορμονών. Το μόνο που χρειάζεται είναι να υπάρχει επαφή με το κολπικό επιθήλιο και το βασικό ζητούμενο όσον αφορά στην τοποθέτησή του, είναι να μην ενοχλεί τη γυναίκα.

 

Στο πλαίσιο αυτό, η ειδικός είπε ότι με το πέρασμα των ετών δημιουργήθηκαν τουλάχιστον τέσσερις τύποι κολπικού δακτυλίου (ομοιογενής, «Shell ring», κεντρικός, σε ζώνες) που διέφεραν ουσιαστικά στην κατανομή των στεροειδών ορμονών στα διάφορα στρώματά τους.

Ο κολπικός δακτύλιος που κυκλοφορεί στην Ελλάδα (NuvaRing©) περιέχει συνδυασμό οιστρογόνου και προγεσταγόνου και εφαρμόζεται κυκλικά, όπως τα αντισυλληπτικά. Πιο αναλυτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και τρεις εβδομάδες συνεχόμενα (αφήνοντας μία εβδομάδα κενό), έχει αμελητέα επίδραση στο λιπιδαιμικό προφίλ, μειώνει τα επεισόδια των αιμορραγιών και παρουσιάζει αυξημένη αποτελεσματικότητα.

Επίσης, ο κολπικός δακτύλιος δεν χρήζει καθημερινής προσοχής, είναι εύκολος στην εφαρμογή και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί κατά την επαφή.

Η σημασία του οικογενειακού προγραμματισμού

Η σημασία του οικογενειακού προγραμματισμού κρίνεται, λοιπόν, απαραίτητη και όσον αφορά στο ζήτημα του Μεταναστευτικού, το οποίο απασχολεί έντονα τα τελευταία χρόνια την Ευρωπαϊκή Ένωση και ακόμη περισσότερο τη χώρα μας. Η αντισύλληψη, η σωστή χρήση των υπηρεσιών αναπαραγωγικής υγείας, η εκπαίδευση πάνω στα θέματα και η καλύτερη συμμόρφωση, μπορούν να φέρουν σημαντικά αποτελέσματα, όπως τη μείωση των ποσοστών των ανεπιθύμητων κυήσεων και τον περιορισμό των παρεμβάσεων, ευνοώντας συνολικά τους ανθρώπους αυτούς και ολόκληρη την κοινωνία.